深网财经科技2026年01月14日 20:39消息，聚焦老年肌少性肥胖，科学减重强肌健骨。
随着人口老龄化进程加快，老年健康问题日益凸显。其中，“肌少性肥胖”——即肌肉量减少与脂肪增加同时存在的状态，正逐渐成为威胁老年人健康的重要因素。这类人群常常陷入“体重超标但肌肉不足”的困境，虽然不属于重度肥胖或明显消瘦，却显著提升了慢性代谢性疾病、跌倒骨折及失能等风险。若传统减重方式忽视肌肉保护，反而可能导致“越减越弱”的情况。
1月10日，“减重赢健康——科学减重强肌健骨”老年肌少性肥胖科学减重营在北大第一医院体重管理中心正式启动。北大第一医院内分泌科主任医师、体重管理中心创始人及名誉主席袁振芳，内分泌科副主任医师、体重管理中心主理人陆迪菲，老年内科副主任医师张晶，临床营养科主任医师窦攀，以及康复医学科副主任医师王荣丽出席了科学减重营的开营仪式，共同为这一特殊群体提供科学指导。
医学护航个体化方案，跨越减重“平台期”
据介绍，发起本次特色减重营的初衷源于临床实践中的观察。据陆迪菲介绍，以往在减重门诊中，就诊的女性平均年龄为32岁，男性为36岁。然而，真正需要减重的老年人群体，尤其是女性，主要集中在60至70岁之间。这一群体往往呈现出“超重合并肌少症”的特点，日常活动模式仅限于买菜、散步等轻度活动，缺乏必要的力量训练。 从当前社会健康趋势来看，这一现象值得深入关注。随着人口老龄化加剧，如何科学应对老年人的体重与肌肉质量问题，已成为不可忽视的公共卫生议题。传统减重方式难以满足这一特殊人群的需求，因此，针对性地设计适合老年人的减重方案显得尤为重要。
北京大学第一医院内分泌科副主任医师、体重管理中心负责人陆迪菲
我们通过三甲医院医生的直接指导，向老年人推广科学的力量训练方法，强调其在保持肌肉量和改善整体健康方面的关键作用。陆迪菲表示，力量训练有助于预防远期膝关节骨关节病以及因肌肉量减少而引发的胰岛素抵抗等问题。
与一般的减重活动相比，本次减重营的突出创新之处在于医学专业团队的全程支持。陆迪菲表示，在预约时要求老年参与者携带代谢相关疾病的信息、当前服用的药物记录以及化验单。根据个体的运动习惯和是否存在血管系统疾病的情况，制定安全、逐步推进的力量训练计划。
“我们特邀康复科专业医生进行专业知识讲授与个性化指导。”她举例道，针对腰椎间盘突出、膝关节损伤或跟腱断裂等特殊情况，可即时提出针对性问题，确保训练方案与参与者的心肺功能匹配，保障安全性。陆迪菲特别强调：“切勿因受到鼓励而急于求成，应循序渐进，避免过度训练。”
科学定制营养方案，破解老年减重“保肌”难题
老年肌少性肥胖人群的减重食谱与普通人群存在明显不同。窦攀指出，对于同时存在肌肉减少和肥胖的老年人，建议每日减少300千卡的热量摄入，月减重2至4公斤是比较合理的速度。如果减肥过快，反而容易加剧肌肉流失，对健康造成不利影响。 在制定老年人的减重方案时，应更加注重营养均衡与肌肉保护，避免单纯追求体重下降而忽视身体机能的维持。合理控制饮食热量的同时，还需结合适当的运动，以促进脂肪减少并尽可能保留肌肉质量。这一科学的减重方式，不仅有助于改善肥胖问题，也能提升老年人的整体健康水平和生活质量。
北京大学第一医院临床营养科主任医师窦攀
在窦攀看来，在减重过程中，应特别注意营养的均衡，确保摄入足够的优质蛋白质。充足的优质蛋白质对于维持肌肉质量、促进减重期间的肌肉合成、增强身体功能、预防跌倒以及骨量减少和骨折具有重要意义。她说。
窦攀提出了“4个1”蛋白质摄入原则，即每天保证摄入一个鸡蛋、一袋250毫升的牛奶或酸奶、一片瘦肉（大约四个手指大小）、以及一个手掌心大小的大豆制品。她表示，遵循这一原则不仅能够满足每日所需的蛋白质，还能为老年人提供充足的钙、铁以及不饱和脂肪酸等优质营养成分。
针对老年人常见的咀嚼能力减弱和消化功能下降问题，窦攀提出了简便实用的饮食建议：食物应提前处理成容易咀嚼的碎末状。三餐的进食顺序应为先吃蔬菜，接着摄入蛋白质，最后食用主食。
她进一步指出，在原有三餐的基础上，建议在上午9至10点以及下午3至4点各增加一次加餐，可适量食用水果、酸奶、豆浆或坚果。如果出现体重持续减轻或肌肉量逐渐减少的情况，应及时前往临床营养科进行专业的营养评估，必要时应开始口服营养补充，并根据需要使用蛋白质、维生素D等营养补充剂。
当生活方式干预未能实现预期的减重目标时，应在该基础上联合使用减重药物进行治疗。窦攀指出，目前常用的减重药物包括GLP-1受体激动剂类药物，如减重版司美格鲁肽，其作用机制在于延缓胃排空、增强饱腹感以及调节食欲中枢，从而帮助患者更好地控制体重。 从当前医学发展来看，药物辅助减重已成为一种重要手段，尤其在肥胖问题日益严峻的背景下，科学合理的药物干预能够为患者提供更有效的解决方案。然而，药物使用仍需在专业医生指导下进行，以确保安全性和有效性，避免盲目用药带来的风险。
据悉，老年肌少性肥胖的科学管理需要从营养、运动和医学监测等多个维度协同推进。北大第一医院此次开展的减重营，采用“营养方案定制、医学监测、个体化运动指导”的三位一体模式，旨在为老年肌少性肥胖人群提供一个可复制、可持续的健康管理范式。这一模式不仅体现了对老年人群健康需求的精准回应，也展示了多学科协作在慢性病管理中的重要价值。通过整合专业资源，这种综合干预方式有望在更大范围内推广，助力提升老年群体的整体健康水平。
